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2023

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SPR手术 脑瘫患儿的新生


  日前,12名来自甘肃福利院的脑瘫患儿在北京中医药大学东直门医接受了免费治疗手术。一个月后,这些儿童将有望恢复行走功能。

  自去年4月起,民政部“明天计划”项目陆续从全国福利院挑选符合手术指征的脑瘫患儿,进行免费治疗。作为“明天计划”全国唯一脑瘫手术定点医院的北京东直门医院,目前已为福利院脑瘫儿童完成110例手术。

  痉挛性脑瘫的治疗原则是解痉、矫形和康复训练,而解决痉挛是整个治疗的关键。1990年,东直门医院骨科中心主任徐林(左一)在亚洲首先将选择性脊神经后根切断术(SPR)用于治疗脑瘫下肢痉挛。到目前为止,已经为5000余名脑瘫患者进行各类手术治疗。

  SPR手术是通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常。也就是说从中枢水平(脊髓属低级中枢)调整肌张力。其优点是全面调整肌张力,因为脑瘫病人肌肉的痉挛不是单个肌肉的痉挛,而往往表现为多个肌肉或肌群痉挛。

  对于痉挛型脑瘫病人来讲,其运动障碍的根源在于肌张力高,SPR手术最大优点在于长期、稳定和彻底的解决了脑瘫病人的肌肉痉挛,克服了“痉挛”这一传统治疗方法无法解决的难题,为脑瘫病人运动功能最大限度的恢复创造了条件。SPR只是选择性部分阻断部分神经后根纤维,而没有影响支配肌肉运动的神经前根,不会影响肌肉的运动功能,故不会导致瘫痪。