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2023

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外科治疗精神疾患疗效确切


 

因患精神分裂症在解放军总医院第一附属医院接受外科治疗的刘又成(化名),终于结束了终日被铁链捆绑的梦魇,12月4日在父母陪伴下高高兴兴地康复出院。

  患者今年26岁,据他母亲介绍,小刘高中辍学后到外地打工,2001年春节回来后,家人发现他精神异样,别人聊天他总认为是在说自己的坏话,怀疑有人要害他。后来发展到脾气暴躁,摔东西、砸玻璃、毁家具、上屋顶揭瓦、打人等,当地精神病院诊断为精神分裂症。曾多次住院治疗,初期症状得到控制,但随着患病时间延长,服药治疗效果越来越差,症状越来越严重,经常祸害村邻,伤人闯祸。

  家人把他锁在屋里,他趁人不注意砸烂窗子逃出去,有时几天找不到,家人只得用铁链子捆住他的双腿锁在房间里,时间长了,脚脖子部位被勒出了很深的伤口,裸露出脚踝的肌腱。11月7日,家人把他的手脚捆绑住用车拉到解放军总医院第一附属医院求治。

  该院神经外科主任李安民教授详细询问了病情,通过和小刘交谈,发现患者情感反应与周围环境欠协调,情绪不稳,思维混乱,答不切题,否认自己有病,有妄想和幻听,具有典型的精神分裂症状。

  11月14日,李安民教授和刘爱军医生等采用脑立体定向技术,成功实施了选择性脑内边缘系统多靶点毁损术。术后患者症状消失,精神状况好转,记忆力恢复,语言表述流畅,说话做事基本像正常人。

  李安民教授介绍说,精神分裂症是精神科最常见的精神障碍性疾病,尤其是近年来有升高的趋势,全国重症精神疾患病人超过2000万。精神分裂症患者在发病初期,三分之一的病人采用药物治疗可以使症状得到良好控制;另外三分之一病人药物治疗效果不太理想,会反复发作,只得经常住院治疗;还有三分之一的病人药物治疗无效,长期过量的药物治疗还会进一步加重脑功能的衰退。特别是精神分裂症患者中有相当一部分具有暴力倾向,他们常受到非人性的野蛮待遇,如锁在家中,用绳子或铁链捆绑,甚至用铁笼子关起来,失去做人的尊严,因此,精神疾患是一个世界性的公共卫生问题。

  李安民教授说,其实,精神分裂症包括其它的精神疾患,如强迫症、抑郁症等都是可以通过外科治疗的。世界卫生组织推荐的立体定向脑内选择性多靶点边缘系统毁损术、开颅部分边缘系统显微外科毁损术,狂躁等阳性症状控制率达97%%。这一技术在磁共振精确定位引导下,用一根直径2毫米的射频针将脑内选定的靶点毁损,其误差不超过1毫米,不会损伤脑内正常组织和影响正常功能。

  去年以来,解放军总医院第一附属医院神经外科采用这一技术治疗精神分裂症、精神发育迟滞伴行为障碍、重症抑郁症患者60余例,均取得满意效果。