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2023

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激活多巴胺能神经元是治疗帕金森病的关键


据统计,我国约有半数帕金森病患者没有就诊,绝大多数患者并不能做到“科学治疗”,而是单纯的长期服用左旋多巴类药物,往往错过了最佳治疗时机。

  帕金森病患者只有在药物失效或副作用较大时,临床医生才建议其进行手术治疗。手术治疗主要有三种:毁损术,因术后存在不可逆性现已不主张采用;脑深部电刺激术,即安装脑起搏器(DBS),因其能长期有效控制震颤、强直、运动迟缓等症状而成为治疗帕金森病的手术方法,但也因其存在的不足,诸如对患者的严格选择性、脑内需植入异物、电池需更换、手术费用高等,难以让众多帕金森病人受益;组织细胞移植术,目前尚处于探索中。手术并不能完全替代药物,大部分患者仍需继续服药。

  目前国际上治疗帕金森病最基本的方法就是向脑内直接补充多巴胺,而多巴胺不能直接穿越血脑屏障进入脑组织。左旋多巴作为多巴胺的前体,经多巴脱羧酶脱羧后约有1-3%在脑内可转化为多巴胺发挥药理作用。药物治疗一般在2-5年内基本上可以控制病情,而后疗效进行性下降且会出现严重不良反应,使目前正在服药的数以百万计的帕金森病患者处于进退两难的境地,继续用药,副作用大;马上停用,还可能会产生戒断综合症。左旋多巴作为治疗帕金森病的“金标准”受到质疑,不得不被重新审视。

  青年脑科学家孙作东依据 “脑细胞激活论”,提出了帕金森病最新治疗原则,即激活包括黑质在内的多巴胺能神经元群使其恢复自泌多巴胺的功能是治疗帕金森病的关键,并应用内源性神经递质调控技术研制成功奥博帕金森治疗仪,通过非介入手段即可在脑深部特定部位产生弱感应电流,能够刺激和激活多巴胺能神经元群,帮助其恢复自泌多巴胺的功能,相当于人的体外脑起搏器,可促进帕金森病的康复。

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