含氟牙膏调查报告

摘要： 

　　本文通过文献调查，总结了含氟牙膏中氟化物的种类，加氟原理及其作用。查阅了相关文献查明了日常饮食中的氟的含量及氟的摄取，对含氟牙膏的利弊进行了探讨。做了关于含氟牙膏的问卷调查，阐述出了当前人们对含氟牙膏的认识。最后对含氟牙膏的市场前景和预测。 
  
关键词： 含氟牙膏，氟化钠，单氟磷酸钠 
  
1.1 引言： 

　　随着人们生活水平的提高， 牙膏已成为人们日常生活中不可缺少的用品，纵览牙膏市场，尽管牙膏品牌繁多，但其中含氟牙膏一直处于市场的主导位置。据我们对漳州校区超市的牙膏种类的统计，56种牙膏中有28种是含氟牙膏，占总数的一半。含氟牙膏对龋齿的预防作用早在50多年前就已经过研究得到了肯定，但是前一阶段，比利时联邦政府做出了一项决定：所有含氟化物的口香糖、药片、滴剂以及其他用于儿童食品的氟化物添加剂禁止在比利时销售。一石激起千层浪，网上也开始沸沸扬扬地讨论起关于含氟牙膏话题：不正确使用含氟牙膏是否影响健康；儿童该不该使用含氟牙膏；国内生产的某些含氟牙膏是否严重超标等等。因此，我们课题组计划对市场上常见的几种含氟牙膏含氟量进行测定，同时进行社会调查，希望了解人们是否可以正确使用含氟牙膏及对含氟牙膏防蛀的认识程度。最后总结探讨是否可能有新的物质或新的技术可以取代通过牙膏添加氟化物来起到防蛀的效果。 
  
2.1 含氟牙膏护齿原理

　　目前市场上，国内外知名的品牌牙膏，如高露洁、洁诺、佳洁士、中华、黑人等占领了大部分的市场份额。这些厂家所生产的含氟牙膏中氟化物通常为以下两种：单氟磷酸钠（Na2PO3F）与氟化钠（NaF），这两种氟化物可单独添加也可同时使用（即双氟牙膏）。 
　　含氟牙膏防蛀原理：龋齿发生在牙釉质上，也可能是局部地发生在牙釉下面的牙本质里的去矿化作用引起的。去矿化作用是指有机酸穿透牙釉质表面使牙齿的矿物质――羟基磷灰石溶解，这些酸是由口腔细菌在糖代谢或可酵解的碳水化合物代谢过程中释放出来的。由于细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触，因此，羟基磷灰石被酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。 氟离子会与羟基磷灰石反应生成氟磷灰石 
　　氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成坚硬的保护层，使硬度增高抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。

2.2 补氟的标准 

　　当人体内缺乏时会产生龋齿，骨质疏松等病症；如果氟过量则会导致氟斑牙，氟骨症等。因此补氟必须要有一个标准。每天氟最大安全摄入量： 
7~15岁：1.9~2.1mg； 
成人：3.4mg 
牙膏国家标准：GB 8372-2001规定：牙膏中含F量应在0.04%~0.15%之间。 
水中含F量一般为：0.5~1.0mg/L，相当于 
每天氟最大安全摄入量：7~15岁：1.9~2.1mg；成人：3.4mg 
牙膏国家标准：GB 8372-2001规定：牙膏中含F量应在0.04%~0.15%之间。 
水中含F量一般为：0.5~1.0mg/L，相当于 
因此专家建议在高氟区中居住的人，6岁以前的儿童最好不要用含氟牙膏刷牙。 

3.总结  

　　龋齿是由于细菌代谢过程中释放出酸，而溶解了羟磷灰石。因此，要找出替代氟化物的防蛀新方法可以从两个方面来考虑：  
（1）抑制细菌代谢，对于抑制细菌代谢方面，目前已有厂家生产生物酶牙膏。  
（2）找到新的添加物，可以使防蛀效果与氟化物相当，甚至优于氟化物，但对人体不会有危害。在寻找新的添加物方面，我们想到了前不久学习的铜锌副族中提到：银有灭菌功能，可阻止细菌的初期繁殖。因此，我们设想是否可以通过某种手段使微量的银在口腔中起到灭菌（龋病菌 ）的功能，从而预防龋齿。但银是重金属，存于口腔中是否会对健康不利；是否会口腔中与其他的化学物质反应；是否会影响口腔中其它酶的活性且银的灭菌功能是否有专一性，也就是说，是否会把有益菌也同时消灭等等。 


相关连接

　　长期以来，老百姓到商场选购牙膏，映入眼帘的有不少是印有“含氟”字样的牙膏。许多牙膏的卖点就是“含氟”，不仅是一些合资品牌，就连国内的老牌产品，如中华、黑妹等也打起了“含氟”牌，这家说“氟加钙”，那家就说“双氟”。去几个大商场、超市转了转，发现货架上的含氟牙膏虽然仍在唱“主角”，可一说起含氟牙膏，相当多的消费者都因听了“比利时政府要求使用含氟牙膏需医生处方”的新闻报道，在选购牙膏时，表现了自己的担心：体内氟含量高到底会造成什么结果？含氟牙膏到底还能不能用？ 

　　体内氟含量过高 影响身体健康

　　过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，从而损害神经系统，引发骨质疏松症。这也正是比利时政府提出严禁含氟保健品的原因。氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等，目前国内还没有推荐这类应用；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。
　　从山东省济南市口腔医院专家张展堂主任那里得知，体内氟含量过高对牙齿的影响很大，如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色，若中度中毒会变黄，若深度氟中毒则会出现掉牙；另一方面，人会得氟骨症，骨头表面出现多处突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。10年前，张展堂主任在山东省潍坊市进行口腔保健调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙，再检查手臂，发现他们的桡骨上都有突起。经调查发现，该地区属于高氟区，高氟区如果再通过其他途径摄入氟，就有可能加重氟中毒的程度。江苏省中医院内科主任医师符为民认为，人体缺少氟会表现出情绪不稳等一些神经系统疾病，但我国出现这样的病例很少，因此没有必要在生活中特意补充含氟食品。

　　含氟牙膏防龋齿最有效

　　虽然氟的含量影响健康，但是含氟牙膏对龋齿的预防作用，专家还是给予肯定的。江苏省南京市口腔医院预防科主任医师朱维建告诉记者，含氟牙膏对龋齿的预防作用50多年前就已经过研究得到了证实，使用含氟牙膏可以增加牙齿的硬度。
　　据了解，牙膏问世前，人们用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只是保持牙齿清洁，除却污渍。牙粉pH值高，会引起口腔组织发炎。“二战”以后，有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂酰肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症，还使牙膏气味清香，更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。
　　20世纪50年代初，一些流行病学研究指出，氟化物具有防治龋齿的作用。于是，1955年出现了添加氟化亚锡(SnF2)的牙膏。后来，一氟磷酸钠(MFP)代替了氟化亚锡，成为世界上研究最广泛的氟化物。如今被添入牙膏预防龋齿的氟化物还有氟化钠和氟化胺类(amine fluorides)。专家们普遍认为，当提供的氟离子的浓度相等时，所有这些氟化物防治龋齿的作用是相同的。专家告诉记者，氟化物之所以能够防治龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，矿化这些物质，使牙齿变得坚固。含氟牙膏还能减少蛀牙，因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配，它还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内的细菌适于生存的环境，从而防治蛀牙。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿，使大家的牙齿保持得更长久。

　　含氟牙膏不是人人都能用的

　　氟作为一种坚固骨骼和牙齿的物质，世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。目前，国内含氟牙膏的使用已经非常普遍，不少厂家也以“含氟”作为卖点来进行宣。其实，在不同地区的生态环境中，氟的含量本身就有高有低，所以，含氟牙膏并不是人人都适用。
　　目前，含氟牙膏作为许多厂商的主推品种，都在牙膏外包装的明显位置标明含氟。含氟牙膏可以预防龋齿已经经过科学实验证明，但是在推广含氟牙膏的同时，是否应该告诉消费者人体过量地摄入氟后会产生危害。尤其我国，除上海以外，其他各个省、市、自治区都有部分地区存在高氟问题。
　　中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授指出，氟对成人主要是骨骼的影响，牙齿形成了，作用就不大了。在高氟地区，不需要推广含氟牙膏。根据我们调查，高氟地区龋齿发病率相对比较低。这些地区的人们，尤其是儿童不要使用氟牙膏。山东省济南市口腔医院口腔预防专家张展堂认为，容易通过牙膏出现氟中毒的，主要是儿童，他们自制力差，容易出现吞咽牙膏现象，这样摄入的氟可能就很高，造成体内氟含量较高。今年1月，研究人员在北京一家幼儿园对3～6岁的儿童进行牙膏误吞量的测定，结果发现，3～4岁的儿童误吞牙膏量很大，最多的竟然将80%多的牙膏误吞。张主任告诉记者，体内氟含量高，使牙齿生长发育过程中的造油细胞中毒变性，所以形成氟斑牙。也就是说，牙齿成熟以后变成氟斑牙的可能性很小。成人主要是口腔黏膜吸收牙膏中的氟，所以通过含氟牙膏摄入的氟是极少的，不会造成太大的影响，而防龋齿却是需要长期坚持的。
　　中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授说：为了保障孩子牙齿健康，许多家长在购买牙膏时，却多选择含氟牙膏。而科学实验表明，氟牙症通常多发生在婴幼儿时期，特别是6岁以前儿童牙齿发育的关键时期，在此期间，含氟牙膏的使用是儿童每日氟吸收的主要来源，长期使用就会造成氟斑牙。因此，口腔专家提醒广大消费者，3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，4～6岁儿童应在大人指导下慎重使用，7岁以上儿童可以使用，但不得将牙膏吞进腹中。刷牙时应注意牙膏使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1厘米，而不能像电视广告中播放的挤满整个牙刷。
　　记者在超市发现，现在，很多牙膏都明确指出有防龋齿功能，但是却没有标明含有氟。就这一情况，专家告诫家长，现阶段，有防龋齿功能的牙膏都在使用氟，在给孩子购买牙膏时一定不要忽视了这一点。

　　怎样正确选用含氟牙膏

　　目前，药物牙膏层出不穷，品种繁多，消费者无所适从，特别是选用含氟牙膏要谨慎，使用要更加小心。选用氟化物牙膏必须具备以下条件：
　　1.在低氟区可用，高氟区禁用。饮水中含氟量低于lPPM可以使用，高于2PPM不宜使用。
　　2.少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。因为少年儿童自我保护能力差，多数为被动刷牙，敷衍了事，牙缝中残留的牙膏刷不干净，4岁以下的幼儿甚至将漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大，每次刷牙必须要由大人监督。
　　3.重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3.5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。
　　4.建议生产厂家在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样的警句，提示人们防患于未然。
　　5.老人慎用。50岁以上的人各器官功能降低，出现内分泌失调，极易产生骨质疏松症，如果再用含氟牙膏，无疑是火上加油。
　　6.在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。