对抑郁症患者可否予以鼓励

发布时间：

2023-05-25 18:26

来源：

脑科学网

与药物疗法同样，心理疗法在抑郁症的治疗中一直占有很重要地位，但对于抑郁症患者能否用鼓励的方法进行心理治疗，说法不一。国外有些学者把对抑郁症患者的勉励看成是心理治疗的大忌，就像命令即将跑完马拉松全程的选手继续再跑一个赛程，这样的鼓励会使患者的精神状态更加恶化。

　　我通过临床实践的体会是，能否用鼓励的方法要因人而异，因时而异，不能一概而论。对于精神症状较重的原发性抑郁症患者，一般要避免使用鼓励的方法。因为这些患者心境水平极低，对他们来讲确实已尽其最大的努力，但还是不能去适应面临的应激事件而导致发病，才来看医生的。如果此时要求其再努一把力，可能会对其形成新的应激源而加重病情。另外，在情绪极端低落时往往容易引发负面思考，产生负面效果。如在此时鼓励患者重树人生目标，并为之奋斗的话，会适得其反，事与愿违。就连鼓励患者到外地旅游换换环境，都会因患者的负面思维而失败，如患者在旅游景点看到别人谈笑风生、幸福美满的场面，更会觉得自己孤独和无助，加重其悲观情绪。
　　
　　对于那些精神症状较轻的继发性抑郁症患者，或精神症状由重转轻者，则可以采取鼓励的方法，但这种鼓励应有明确目的和切实可行。鼓励的目的是让患者重新认识自我，重建自信，重建希望，不要向患者提出过大的要求，要从小事上着手，比如鼓励患者写日记，从事一些简单家务等，并要取得家人支持和配合。要制定计划，设计一个观察表，定期检查并给出评价，评价要以鼓励的内容为主，未完成计划时要写上原因。整个过程要循序渐进，由小到大。采取此种疗法时，重要的是要持久，不能三天打鱼两天晒网，随意中断治疗反而会使患者对医生产生不信任感，影响今后的治疗。
　　
　　鼓励属于支持性心理疗法的一个内容，对抑郁症患者是否有疗效，除了技法上的问题外，关键在于对象及时间的选择。