小心！ 高血压与中风“狼狈为奸”

　　我国是世界上的卒中（中风）发病大国，每年脑中风死亡１５０多万人。高血压与中风有着千丝万缕的联系。知己知彼方能百战不殆。为此，黄石市中心医院心血管内科主任陈志强作了详细介绍。

　　针对一些病人虽能坚持服药降压，但饮食上毫不节制，大鱼大肉，高盐高油，因此血压仍然控制不好的现状。陈志强指出，高血压病人仅服降压药还不行，还得从生活上降压，即“管住嘴，迈开腿”：饮食上自觉实行低脂低钠，适当运动，尽量减少压力，才能从根本上控制好血压。还有一种情况，有的病人认为量血压时虽高了些，但自己没有不适感，故不愿意服药。陈志强说，这可能是高血压合并“亚临床”表现：自我感觉无症状，并不等于没事，做相关检查时发现指标已有改变，说明靶器官已有损害，应该及早干预。部分病人因承受不了药品价格，擅自减药量或次数，使血压波动，难以控制。临床中还发现有部分病人血压高时服药，血压一正常便停药，或害怕药物的副作用间断着吃，这些都是病人在治疗中经常陷入的误区。 

　　陈志强说，一般情况下，收缩压１４０，舒张压９０，便是高血压了。但不同的患者应有不同的血压标准，不能只有一个标准。例如，糖尿病、冠心病、肾病等患者，他们是高血压的高危人群，血压若超过１３０／８０，便已是高血压，就要干预了。 

　　他指出，年龄在４０岁以上，有高血压家族史者更应关注自己的血压状态，因为遗传仍然是不可控制的危险因素；其他人群也要注意防范诱发高血压的可控因素：吸烟、缺乏锻炼、超重、过度饮酒、压力。 

　　如果持续高血压，且一直控制不良，可能会诱发中风、心肌梗死、心力衰竭、痴呆等严重后果。

 日常注意效果好

　　中风虽然可怕，但中风是可以预防或推迟发生的，学习保健知识，享受健康生活方式，监护血压变化，可减少意外发生。陈志强指出，高血压病人要预防中风，应注意以下事项——

　　饮食清淡。钠盐极易存留于细胞中，而钠会吸收水分进入细胞内，这种变化发生于血管壁细胞，血管壁因此变厚而导致高血压，故钠盐被称为“秘密杀手”。对一般人而言，儿童每日２－３克，青少年３－４克，成年人４－６克，就足够了。 

　　服药准时。治疗高血压是一个系统工程，目前还无法治愈，只能长期控制，坚持吃药是重要环节之一。突然停药或遗漏吃药，血压会发生波动，再度升高。这样反复升降，将导致病情恶化，对大脑和心脏靶器官尤其有害，最常见的就是导致不幸中风或心肌梗塞。 

　　控制情绪。血压与人的情绪密切相关，生气发火时，可刺激心血管调节中枢、交感神经、肾上腺系统兴奋，使血管收缩的肾上腺素等中枢神经递质大量释放，瞳孔放大，心跳加快，血压升高，最容易发生脑出血或心肌梗塞等意外。大悲大喜，情绪波动，常可使血压发生波动，诱发动脉破裂。 

　　不要纵欲。王先生夫妻两地分居，好不容易团聚一次，但夫妻久别重逢，激情难于抑制，结果半夜三更由１２０救护车送医院，最后确诊为脑溢血。 

　　贪杯害己。现在流传“感情深，一口闷”，殊不知一杯白酒（１００克）就可使大脑兴奋，出现心率加快，血压升高。酒精可使血浆皮质酮和醛固酮浓度增加，加压素和肾上腺素的活性增加，能引起高血压，从而促发中风。

　　此外，陈志强主任补充提醒，便秘是高血压病人神秘杀手，高血压患者在屏气排便时容易诱发中风（脑出血）。因为用力排便时，腹肌强烈收缩，腹压升高，腹腔血管血液回流心脏，血压骤然升高，导致脑溢血。所以排便困难时切忌用力，可戴上橡皮手套，抹点花生油，把最硬那点抠出来，难题就解决了。